骨转移只是抗癌越久越有可能遇到的一段病程，并不是终点站前“鸣笛”。如果患者在发生骨转移后在抗肿瘤治疗的同时，积极使用骨保护药物等手段护骨，骨转移对患者的生存影响有限。 近年来，新药的开发，辅助治疗、新辅助治疗等治疗手段的发展，多学科的协同，个体化规范的综合治疗使部分癌症变成了可控制的慢性病，有些患者即使不能治愈，也能长期带瘤生存，拥有正常的生活质量[1,2]。 虽然疼痛是肿瘤骨转移患者最常见的症状之一，但不是发生骨转移就会出现疼痛，临床上，有些患者是因为骨痛才发现骨转移，而有些患者则是因为骨折或定期检查等才发现骨转移[2,3]。有数据表明，骨转移患者的疼痛发生率约为50%~90%，病理性骨折约为5%~40%，其他可能的症状还包括高钙血症、脊髓压迫等[4]。 没有骨痛也要使用骨保护药！虽然患者可能在骨转移早期没有骨痛，但随着病情的进展，到后期基本都会出现剧烈骨痛[5]，所以延缓骨痛到来时间并降低病理性骨折、脊髓压迫、骨放疗或骨手术等骨相关事件（SREs）的发生十分必要。 指南推荐一旦确诊骨转移，应立即开始使用以地舒单抗为代表的骨保护药物保护骨骼，延迟第1次骨相关事件的发生，并减少后续的骨并发症[6]。 需要注意的是，对于已出现骨相关事件的患者，症状缓解后切记不能随意停药[7]。护骨是一个长久的事情，能为长期的治疗保驾护航！ 和治疗肿瘤一样，治疗骨转移也应采取多学科联合，多管齐下的方法，主要目的是消除或延缓症状，有效控制骨转移 [3]。 地舒单抗因其安全高效被临床广泛用于骨转移的治疗，可显著延迟骨转移骨相关事件的发生率，且不会造成肾脏负担，皮下注射更便捷[6]。此外，地舒单抗还可以用于治疗骨质疏松，但用药量与骨转移不同，对应的药物规格也不相同，治疗骨转移为120mg剂量[8,9](原研进口药物商品名为安加维®)，用药时要注意足量使用，坚持长期治疗，才能使疗效得到最大发挥。 治疗骨转移除了使用地舒单抗这样的“护骨针”，还需要结合全身抗肿瘤治疗，不仅可以实现强骨作用，还能提升抗肿瘤治疗效果，实现双重获益。同时，若发现患者的情绪不佳，适当的心理治疗也是必要的[10]。 遇到骨转移，很多患者都会惴惴不安，四处打听相关知识，但现如今各种说法层出不穷。肿瘤骨转移虽发生在癌症晚期，但坚持规范化治疗很重要，合理的治疗对患者仍具有积极意义。同时，心态也是病情康复过程中很重要的一环，拥有一个积极乐观的心态是一切治疗的开始。因此，各位患友不要偏听偏信，正确认识骨转移，积极治疗保护骨骼，才是硬道理！ 骨转移就意味着生命进入终末期了？
骨转移一发生就会疼痛吗？
骨转移如果骨头不痛，可以不用骨保护药吗？
只用地舒单抗就能治好骨转移吗？
参考文献
1.郭卫.乳腺癌骨转移临床诊疗专家共识[J].中国肿瘤临床,2022,49(13):660-669.
2.刘东.澄清骨转移的认识误区[J].人人健康,2011(06):57.
3.郭信伟,刘阳晨.骨转移癌及其骨痛的综合治疗进展[J].中华临床医师杂志(电子版),2015,9(15):2907-2911.
4.骨转移瘤外科治疗专家共识[J].中国医学前沿杂志(电子版),2010,2(02):65-73.
5.王骁,等.骨转移癌疼痛的治疗进展[J].中国全科医学,2020,23(12):1571-1575.
6.地舒单抗在前列腺癌骨转移患者中的临床应用规范[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2021,7(03):17-21.
7.郭卫.乳腺癌骨转移临床诊疗专家共识[J].中国肿瘤临床,2022,49(13):660-669.
8.安加维®地舒单抗注射液说明书
9.普罗利®地舒单抗注射液说明书
10.罗思斯,陈婷,杨艳.姑息性心理干预在转移性恶性骨肿瘤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(04):11-13.
